病院開設許可(届出)事項一部変更届(第10号様式)
内容 | 次の事項を変更した場合の様式です。 ・開設者の住所、氏名(法人名等) ・名称 ・診療科目 ・医師開設のときは、開設者が他に開設若しくは管理し、又は勤務している病院、診療所の状況 ・病室の病床数の減少 ・法人開設のときは、定款、寄附行為、条例 ・汚水排出状況報告書記載事項 ・管理者の住所、氏名 |
申請先 | 病院の所在地を管轄する保健所<都保健所一覧> |
病院の所在地を管轄する保健所<区保健所一覧>提出先は各区に確認してください。 | |
申請受付期間、時間 | ・提出時期 変更後10日以内 ・受付期間 月曜日から金曜日まで(祝日を除く)。 ・受付時間 午前9時から午後5時まで。 詳しくは各保健所にお問い合せください。 |
問い合わせ先 | 医療政策部医療安全課医務担当(東京都庁第一本庁舎28階南側) 電話 03-5320-4431 |
添付書類 | ・診療科目の追加において麻酔科を標ぼうする場合は、標ぼう許可書の写しを添付すること。 ・病室の病床数の減少の場合は、該当部分の縮尺200分の1以上の平図面を添付すること。 ・管理者交替の場合は、臨床研修等修了登録証の写し、免許証の写し、職歴書及び役員変更届の写し(管理者改選を行った会議の議事録及び交代後の役員名簿を含む) を添付すること。 ※ 医療従事者の資格確認の徹底を図るため、管理者の免許証の原本確認への御協力をお願いしています。手続きの際に免許証の原本をお持ちください。 |
備考 | ・手数料 なし ・提出部数 3部 |
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お問い合わせ
このページの担当は 医療政策部 医療安全課 です。